Низьковуглеводні дієти роками популярні серед тих, хто хоче схуднути, контролювати глюкозу або зменшити кількість цукру й рафінованих продуктів. Нові дані показують, що реакція організму на таке харчування може істотно відрізнятися від людини до людини. Певну роль у цьому відіграють гени.
Вчені зі Стенфордського університету виявили: люди з генетичною схильністю до високого рівня LDL-холестерину можуть сильніше реагувати на збільшення насичених жирів під час низьковуглеводної дієти. Результати представили на науковій конференції NUTRITION 2026. Повний аналіз опублікований як препринт у джерелі. Робота ще не пройшла повноцінного незалежного рецензування, тому висновки варто сприймати як попередні.
Термін «низьковуглеводна дієта» охоплює широкий спектр раціонів. Зменшення солодощів, білого хліба та солодких напоїв — не те саме, що кетогенна дієта, у якій вуглеводи радикально обмежені, а значну частину калорій дають жири. Тому твердження, що будь-яка низьковуглеводна дієта автоматично підвищує холестерин, було б некоректним.
Попередні метааналізи рандомізованих досліджень давали неоднозначні результати. Низьковуглеводні раціони можуть сприяти зниженню маси тіла та тригліцеридів і підвищенню HDL-холестерину, але в частини людей LDL зростає.
- метааналіз 38 досліджень за участю 6499 дорослих виявив невелике підвищення LDL на низьковуглеводному харчуванні порівняно з низькожировим;
- метааналіз 41 рандомізованого дослідження показав, що зміна LDL є дуже варіабельною;
- автори не виявили однакової реакції для всіх учасників.
Нове дослідження намагається пояснити, чому так відбувається. Науковці проаналізували дані 431 учасника попереднього рандомізованого дослідження DIETFITS. У ньому понад 600 дорослих із надмірною масою тіла або ожирінням протягом року дотримувалися здорової низьковуглеводної або здорової низькожирової дієти. Для аналізу взяли тих, для кого були доступні генетичні показники. Оцінили генетичну схильність до підвищеного LDL, зміни у споживанні насичених жирів і рівень LDL через шість місяців.
Насичені жири, а не лише відмова від вуглеводів
Результат виявився особливо цікавим для людей на низьковуглеводному раціоні. Чим вищою була генетична схильність до високого LDL і чим більше насичених жирів людина додавала, тим сильніше могла зростати концентрація LDL. У групі з найвищим генетичним ризиком зв’язок був найвираженішим. Дослідники не стверджують, що гени визначають долю або що низьковуглеводне харчування обов’язково шкідливе. Йдеться про відмінності в індивідуальній реакції на склад раціону.
Проблема може полягати не стільки у відмові від вуглеводів, скільки в тому, чим їх замінюють. Якщо після скорочення хліба, круп і картоплі стає більше овочів, бобових, горіхів, насіння, риби та ненасичених рослинних жирів, ситуація інша, ніж коли вуглеводи замінюють вершковим маслом, жирним сиром, ковбасами та великою кількістю червоного м’яса.
Джерело зазначає, що надмірне споживання насичених жирів може підвищувати LDL, а заміна їх ненасиченими жирами зі рослинних олій, горіхів і насіння сприятливіша для серцево-судинного здоров’я. Джерело також рекомендує отримувати не більш як 10% добової енергії з насичених жирів і замінювати їх переважно поліненасиченими та мононенасиченими жирами або вуглеводами з продуктів, багатих на природну клітковину.
LDL часто називають «поганим» холестерином, але точніше говорити про ліпопротеїни низької щільності, що транспортують холестерин у крові. Підвищений рівень LDL є причинним фактором атеросклеротичного серцево-судинного захворювання. Підвищення HDL, яке іноді спостерігають на низьковуглеводних дієтах, не означає автоматично, що раціон захищає серце. Оцінювати ефект лише за HDL або тригліцеридами недостатньо.
Низьковуглеводне харчування може бути здоровим, якщо основу становлять якісні продукти, а не велика кількість жирного м’яса та масла. У рекомендаціях щодо дисліпідемії зазначено, що деякі люди на кетогенних або інших дуже низьковуглеводних раціонах можуть отримувати значне підвищення LDL через заміну вуглеводів переважно насиченими жирами. Якщо після зміни раціону LDL істотно зріс, це привід обговорити аналізи з лікарем — особливо за вже високого холестерину, серцево-судинних захворювань чи інших факторів ризику. Одна й та сама дієта не обов’язково однаково працює для всіх.
Залишити відповідь